医保谈判那所谓的“价格线”，致使好些新药都因而而却步了，然而患者针对于好药急切期盼的程度，却是与日俱增有增无减。怎样着手去把那救命的药物，能够以更快的速度、更便宜的价格，顺利地为患者而所用，这可不单单只是钱方面的问题呀，更是与一个保障体系所具备的智慧以及运行效率，紧密关联且相当重要的问题呢。
医保目录调整的机遇与门槛
每年一度对目录进行调整的国家医保局，已然化作创新药走进主流市场重要的关键通道之一了哟。在过去的七年时间当中呢，已经有超过三千种药品被纳入到了目录里面啦，这里面可是有不少才刚刚获得批准得以登场亮相的抗癌新药以及罕见病用药欸，其很大程度着实大大减轻了患者们所承担的负担呢。此种机制可是给医药企业带去了清晰明确的预期呀，进而鼓励它们把研发的重点方向投放到临床方面十分急需的那些领域当中哟。
然而，业内流传着一条隐形的价格门槛，即“50万不谈，30万不进” 。这意味着，年治疗费用超过30万元的药品，很难被纳入谈判，而超过50万元的话，则几乎无缘 。这条线虽不是官方规定，然而在实际操作中，影响巨大 。它让一些疗效确切但成本高昂的尖端疗法，难以通过医保惠及普通患者 。
创新药支付的多元探索
往高昂的创新药费用跟前一站，单单一个基本医保完全没辙了。医保那边的部门正全力以赴促使多元支付体系搭建起来，商业健康保险被赋予了很大期望。以后呢，医保有希望跟商保在数据、结算等方面深入地合作，引导着商保赶快把医保目录外面的创新药覆盖到。
对“丙类药品目录”进行探索并建立，这属于新思路，这类目录能够被商保去覆盖，它作为基本医保的补充部分，专门将那些临床价值高然而价格暂时没有达到医保谈判要求的药品纳入进去，这样做既能够让创新药的可及性得以加速，又不让基本医保基金承受过大压力，从而形成多层次保障 。
药品价格治理的全国行动
关于药品价格虚高以及地区差异这一情况，长久以来都始终存在着。国家医保局针对“四同药品”（也就是有着相同通用名、剂型、规格、厂家的药品）开启价格专项治理工作，致力于推动省际间的价格联动，其所要达成的目标则是构建起全国统一的挂网价格规则共识。这所蕴含的意义就是，一旦药品在某一个省份出现了降价的情况，那么其他省份的药品价格与此同时便也会跟着做出相应调整 。
近期针对注射剂等“三同药品”进行规范，湖南等地提出药品挂网要满足“四同 ”并且价格联动，这些均体现出治理决心 。全国实现价格透明化以及均衡化 ，能够挤压不合理的利润空间 ，最终使得医保基金与患者能用更少的钱买到相同的药 。
医保基金监管的持续强化
伴随医保基金支出规模呈现出不断扩大的态势，要保障其安全且具备可持续性已然成为最为关键重要的事情。监管的重点正发生着转变，从侧重于事后进行查处转而向事前以及事中的防范工作转移，并且将目标精准指向那些基金赤字风险较为高的地区，还有费用结算不能够及时到位的医疗机构，以此从根源之处切实压实责任。
新技术像药品追溯码的用处，给监管供给了有用工具 在年底之前，借助国家医保服务平台APP 会可以查到一部分医保结算药品的整个流通数据 这不但能够打击假冒伪劣的药品 还能够监测异常流向以及虚开费用之处 进而提高基金使用的效率。
商业健康保险的互补角色
置身于基本医保“保基本”这一定位的情境之中，商业保险的作用呈现出日益显著的态势，不是吗？它不但具备对目录外药品费用予以报销的功能，而且能够展现出更高的报销比例以及特需医疗服务这样的特性，难道不是如此吗？医疗保障局清晰明确地对其发展予以支持，这意味着在政策的层面之上将会给予更多的便利性，就像探索利用个人账户去购买商业保险产品这种情况，是不是呢？
关于更深层面的合作这个情况，是在于数据共享以及联合风控这两方面。医保部门掌控着数量庞大的诊疗数据，要是能够依据法律规定并且与合规的商保公司进行共享，那么这将会协助商保更加精准地去开展产品设计、管控相应风险。而双方一起联手打击骗保行为，也能够共同对市场秩序起到维护作用。
患者负担的切实缓解路径
切实减低患者的医药负担，均是所有政策的最终落脚点。目录调整、价格治理，直接降低了药品当中医保内的自付部分。对于未入医保的那些药品，借助商保报销以及药企患者援助计划，也能够形成有效补充。
往长远的方向去看，促使药品研发这一端把成本给降低下来，这才是最为根本的，医保支付方面的改革以及药品集中采购，正在反过来迫使药企对成本结构进行优化，当创新药从那种“天价”状态转变成“合理价”，进入到医保以及商保所覆盖的范围就会变得更加顺利通畅，最终达成患者、医保、药企这多方的共赢局面。
针对动不动就一年需要数十万元的创新药，除去医保谈判以及商保补充之外，你觉得还有什么法子能够有效地减轻患者负担呢？欢迎来到评论区去分享你的观点。
